護士資格考試兒科護理學知識點：周圍神經(jīng)損傷

周圍神經(jīng)損傷是護士資格考試兒科護理學知識點，為了幫助考生備考2018年護士資格考試，小編特搜集整理了相關知識點供大家參考。

周圍神經(jīng)損傷

(一)面神經(jīng)麻痹多因產鉗損傷面神經(jīng)所致，表現(xiàn)為患側鼻唇溝淺、口角歪向健側，眼裂大、不能閉合。一般不須治療，如兩周后仍不恢復，可用針灸、按摩、理療及維生素b1，b12等治療。注意保護不能閉合的眼睛，預防角膜潰瘍。

(二)臂叢神經(jīng)損傷胎兒娩出時牽拉頭或手臂過度引起，按受損部位不同可分為：

1.上臂型(erb癱瘓)c5，c6神經(jīng)根支配的肌肉受累?；紓戎w下垂、內收，肩部內旋，肘部旋前，腕、指關節(jié)屈曲，擁抱反射不對稱。

2.下臂型(klumpke)癱瘓)c8至t1神經(jīng)根受累，腕部屈肌及手肌肉無力，握持反射弱。

3.全臂型少見，具以上兩型癥狀。頸交感神經(jīng)受損者上眼瞼下垂，瞳孔縮小，出現(xiàn)homer綜合征。

臂叢神經(jīng)損傷患兒肩部需休息，避免牽動，大多可于2～3周恢復。須指導家長給患兒進行被動活動，使肩外展，手臂后旋，腕部伸展。定期復查肌電圖以確定損傷程度及估計預后。如超過6個月仍無效，則須應用外展支架，預防肩關節(jié)攣縮，損傷嚴重者，可考慮行神經(jīng)束吻合術。

(三)膈神經(jīng)損傷常發(fā)生于臀位分娩，c3、c4、c5神經(jīng)根受累，患側隔肌麻痹，表現(xiàn)為呼吸困難，青紫，腹式呼吸受限，患側隔肌活動消失，呼吸音減低。x線透視可見隔肌運動減弱，患側可合并肺不張。無特殊療法。如恢復慢或反復發(fā)生肺炎者，需外科治療。

(四)脊柱損傷常發(fā)生在頸或胸部。表現(xiàn)為遠端肌肉弛緩性癱瘓，上瞼下垂，瞳孔縮小，大小便失禁等。x線攝片可見脊柱骨折或脫位。輕者可自行恢復，嚴重者可死亡。