摘要:國家醫(yī)保局近期印發(fā)《長期護理保險護理服務機構定點管理辦法(試行)》,進一步明確長護服務機構定點管理的具體要求。社保第六險——長期護理險再一次走進大家的視野。
我們常會聽到五險一金,那么五險一金的五險有哪些呢?其包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。五險一金能夠保障勞動者的基本生活、維護社會穩(wěn)定、促進經濟發(fā)展等方面。而在社會不斷完善的今天,雖然?社保五險尚未全面變?yōu)榱U,但將在2025年1月1日起逐步實施。?也就是說從2025年開始,社保將新增第六項保險,即長期護理險,從而使社保體系變?yōu)榱U。?
1、什么是長期護理險?
長期護理險是為了保障那些因年老、疾病或傷殘而無法自理的參保人員。它主要支付因私人陪伴而產生的費用,幫助失能人員解決基本生活照料和醫(yī)療護理的費用負擔。
長期護理險分為居家護理、醫(yī)療專護和機構護理三種類型,確保參保人員在不同環(huán)境下都能得到連續(xù)的護理服務。
2、實施時間和地區(qū)
長期護理險的試點工作自2016年開始,已經在多個城市進行試點,經過多年的探索,逐步建立起相對完善的運行機制。從2025年1月1日起,長期護理險將在全國范圍內逐步推廣實施。例如,杭州已經發(fā)布了《杭州市長期護理保險試行辦法》,規(guī)定所有參加職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員都需要同步參加長期護理險,繳費標準為每人每年30元,政府補貼60元。
3、支付標準
職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員執(zhí)行統(tǒng)一的長護險待遇標準。以杭州為例:
(1)選擇機構護理的,由長護險基金按床日定額標準支付:重度失能Ⅱ級及以下的人員為50元每床日,Ⅲ級人員為70元每床日。
(2)選擇居家護理的,由長護險基金按可享受的服務時長進行支付:重度失能Ⅱ級及以下的人員每月不超過25個小時,Ⅲ級人員每月不超過35個小時。
4、長期護理險的影響
長期護理險的推出將極大地緩解失能老人及其家庭的經濟壓力。參保人員可以通過長期護理險享受專業(yè)照護服務,減輕家庭的經濟和心理負擔。
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