執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)之中西藥聯(lián)用禁忌

一、中西藥聯(lián)用的基本原則

中西藥合理搭配可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)治療疾病有一定的積極作用。然而，不合理的聯(lián)用可能會(huì)降低藥物療效，甚至產(chǎn)生毒副作用。因此，了解中西藥聯(lián)用的禁忌對(duì)于保障患者安全至關(guān)重要。

二、中西藥聯(lián)用的禁忌

1、含麻黃堿中藥與降壓藥的相互作用

 - 藥物類型：降壓藥與含麻黃堿的中成藥（如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防風(fēng)通圣丸等）。

 - 相互作用：麻黃堿是α受體激動(dòng)劑，具有收縮血管、升高血壓的作用。當(dāng)與降壓藥聯(lián)用時(shí)，麻黃堿會(huì)減弱降壓藥的療效，甚至可能導(dǎo)致血壓升高，對(duì)高血壓患者極為不利。

 - 注意事項(xiàng)：高血壓患者在服用降壓藥期間，應(yīng)避免同時(shí)服用含麻黃堿的中成藥。

2、其他常見的中西藥聯(lián)用禁忌

 - 含乙醇（酒精）的中成藥與硝基咪唑類、部分頭孢類等藥物聯(lián)用，可能引起雙硫侖樣反應(yīng)。

 - 含汞的中成藥與西地碘聯(lián)用，會(huì)反應(yīng)生成劇毒的碘化汞。

 - 含顛茄生物堿、含鈣離子的中成藥與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用，會(huì)增加強(qiáng)心苷的毒性。

 - 含鞣質(zhì)成分的中成藥與消化酶制劑聯(lián)用，會(huì)導(dǎo)致消化不良。

 - 含蒽醌類成分的中成藥與堿性西藥聯(lián)用，會(huì)使蒽醌氧化失效。

 - 含酸性較強(qiáng)成分的中成藥與磺胺類藥物聯(lián)用，會(huì)降低磺胺類藥物的療效。

 - 清熱解毒的中成藥與活菌制劑聯(lián)用，會(huì)抑制或降低活菌的活性。

 - 含氰苷成分的中成藥與中樞性鎮(zhèn)咳藥物長(zhǎng)期同服，會(huì)加強(qiáng)對(duì)中樞的抑制。

三、應(yīng)對(duì)策略

 - 加強(qiáng)學(xué)習(xí)：執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和掌握中西藥聯(lián)用的相關(guān)知識(shí)，以便在實(shí)際工作中能夠準(zhǔn)確判斷藥物之間的相互作用。

 - 詳細(xì)詢問：在開具處方或指導(dǎo)患者用藥時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史和過敏史，避免藥物之間的不良反應(yīng)。

 - 密切觀察：患者在服用中西藥聯(lián)用的藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。