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1、痛風(fēng)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1~2周開始使用
A.秋水仙堿
B.別嘌醇
C.丙磺舒
D.阿司匹林
E.水楊酸鈉
答案:B
解析:按分期用藥:
(1)急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿,如上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服)。
(2)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制后1~2周開始抑酸藥別嘌醇治療,以控制血尿酸水平,預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā),減少尿酸結(jié)石所致關(guān)節(jié)骨破壞、腎結(jié)石形成。緩解期盡快排酸和抑制尿酸合成。
(3)慢性期應(yīng)長期(乃至終身)抑制尿酸合成,并用促進(jìn)尿酸排泄藥(促使尿酸通過腎臟排泄的苯溴馬隆和丙磺舒)。
(4)當(dāng)急性發(fā)作期、病情突然加重或侵犯新關(guān)節(jié)時(shí),應(yīng)及時(shí)給予非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
2、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于
A.診斷未明的急腹癥
B.分娩止痛
C.顱腦外傷的疼痛
D.其他藥物無效的急性銳痛
E.用于哺乳婦女的止痛
答案:D
解析:嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛;心肌梗死而血壓尚正常者,可使患者鎮(zhèn)靜,并減輕患者負(fù)擔(dān);用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時(shí)有所緩解;麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者寧靜進(jìn)入嗜睡;不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛,應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用;嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。
3、用于治療焦慮、失眠、抗癲癇及運(yùn)動(dòng)障礙的藥物是
A.苯巴比妥
B.硝西泮
C.苯妥英鈉
D.司可巴比妥
E.水合氯醛
答案:A
解析:考核苯巴比妥的主要適應(yīng)征。
4、發(fā)熱需采用非甾體抗炎藥時(shí),應(yīng)首選
A.對乙酰氨基酚
B.阿司匹林
C.雙氯芬酸
D.布洛芬
E.吲哚美辛
答案:A
解析:考核關(guān)注NSAID藥潛在的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱需要采用NSAID時(shí),首選對乙酰氨基酚,并且在患者大量出汗時(shí)注意補(bǔ)充水分,預(yù)防脫水。
5、輕、中度骨關(guān)節(jié)炎的首選藥是
A.保秦松
B.吡羅昔康
C.對乙酰氨基酚
D.萘普生
E.別嘌醇
答案:C
解析:對乙酰氨基酚用于中、重度發(fā)熱,緩解輕、中度疼痛,為輕、中度骨關(guān)節(jié)炎首選藥。
6、可用于環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療的祛痰藥是
A.溴已新
B.乙酰半胱氨酸
C.氨溴索
D.羧甲司坦
E.厄多司坦
答案:B
解析:乙酰半胱氨酸口服吸收后,在胃壁和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難,如急性和慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺氣腫以及手術(shù)等引起的痰液黏稠、咳痰困難,還可用于對乙酰氨基酚中毒的解救、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。
7、對乙酰氨基酚中毒可使用的解救藥是
A.噴托維林
B.腎上腺素
C.阿托品
D.乙酰半胱氨酸
E.右美沙芬
答案:D
解析:乙酰半胱氨酸口服吸收后,在胃壁和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難,如急性和慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺氣腫以及手術(shù)等引起的痰液黏稠、咳痰困難,還可用于對乙酰氨基酚中毒的解救、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。
8、地西泮無下列哪一特點(diǎn)
A.靜注可引起血栓或靜脈炎
B.其作用是通過增強(qiáng)GABA作用實(shí)現(xiàn)
C.呼吸困難的重癥肌無力者病情加重
D.大劑量對呼吸中樞有抑制作用
E.為典型的藥酶誘導(dǎo)劑
答案:E
解析:考核苯二氮(艸卓)的藥理作用特點(diǎn)。
9、治療晨起肌陣攣伴小發(fā)作的首選藥物是
A.氯丙嗪
B.苯妥英鈉
C.苯巴比妥
D.丙戊酸鈉
E.地西泮
答案:D
解析:考核用藥監(jiān)護(hù),主要根據(jù)癲癇類型選擇用藥。部分、全面發(fā)作首選卡馬西平,失神發(fā)作首選:乙琥胺,丙戊酸鈉,強(qiáng)直肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉,非失神發(fā)作首選丙戊酸鈉、拉莫三嗪、氯硝西泮。
10、下列藥物中屬于非苯二氮(艸卓)結(jié)構(gòu)的雜環(huán)類鎮(zhèn)靜催眠藥是
A.地西泮
B.佐匹克隆
C.勞拉西泮
D.阿普唑侖
E.三唑侖
答案:B
解析:考核藥物分類:鎮(zhèn)靜催眠藥主要分為:巴比妥類、苯二氮(艸卓)類和其他類,其他類有非苯二氮(艸卓)結(jié)構(gòu)的雜環(huán)類,如環(huán)吡咯酮類的佐匹克隆,含咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)的唑吡坦。
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