從護考真題看危重癥患者評估與干預技巧

一、危重癥患者評估技巧

1、病情監(jiān)測與觀察

 - 生命體征監(jiān)測：包括體溫、脈搏、呼吸頻率和血壓等，這些指標是評估患者病情的基礎(chǔ)。例如，體溫的變化可能暗示感染或代謝問題，脈搏和呼吸頻率的異常則可能提示心血管或呼吸系統(tǒng)的問題。

 - 神經(jīng)系統(tǒng)評估：檢查患者的意識水平、瞳孔反應(yīng)、肌力、感覺等，有助于發(fā)現(xiàn)腦部損傷、腦卒中或神經(jīng)傳導問題等。

 - 呼吸與循環(huán)系統(tǒng)觀察：監(jiān)測呼吸頻率、深度、節(jié)律以及心臟功能，可以揭示患者是否存在呼吸衰竭、心律失?；蛐募∪毖葐栴}。

2、公式應(yīng)用與計算

 - 燒傷補液公式：在燒傷患者的護理中，補液是至關(guān)重要的。常用的補液公式如Parkland公式（24小時內(nèi)所需液體總量=4毫升×體重×燒傷面積%），可以幫助護士準確計算出患者所需的補液量。

 - 血壓計算公式：血壓是評估患者循環(huán)功能的重要指標。雖然在實際考試中可能不會直接要求計算血壓，但了解血壓的計算公式（血壓=心輸出量×血管阻力）有助于理解血壓變化的原因和影響因素，從而更準確地評估患者的病情。

二、危重癥患者干預技巧

1、急救措施

心肺復蘇：對于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進行心肺復蘇。復蘇過程中要遵循正確的操作步驟和節(jié)奏，以確保復蘇的有效性。

氣道管理：保持患者氣道通暢是急救過程中的關(guān)鍵?？梢圆扇☆^偏向一側(cè)、吸痰、使用口咽通氣道或氣管插管等措施，以確?；颊吆粑槙?。

2、藥物治療與支持

 - 補液治療：根據(jù)燒傷補液公式計算出的補液量，為患者提供適量的液體補充，以維持水電解質(zhì)平衡和循環(huán)功能。

 - 血壓控制：對于血壓異常的患者，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的藥物進行血壓控制。例如，對于高血壓患者，可以使用降壓藥物；對于低血壓患者，則需要使用升壓藥物或補充血容量。

3、綜合管理與監(jiān)測

 - 病情監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)等指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

 - 疼痛管理：對于疼痛明顯的患者，應(yīng)采取有效的疼痛管理措施，如藥物治療、物理治療或心理治療等，以減輕患者的痛苦。

三、臨床評估類題目答題邏輯解析

 - 明確評估目標：首先，要仔細閱讀題目中的信息，明確評估的目標和重點。例如，是評估患者的病情嚴重程度、判斷患者的生命體征是否穩(wěn)定，還是制定具體的干預措施等。

 - 收集相關(guān)信息：根據(jù)評估目標，收集患者的病史、癥狀、體征、檢查結(jié)果等相關(guān)信息。這些信息是進行評估和制定干預措施的基礎(chǔ)。

 - 運用公式進行計算：對于需要計算的題目，如燒傷補液量的計算，要準確運用公式進行計算，并得出合理的結(jié)果。

 - 綜合分析與判斷：在收集到足夠的信息后，要進行綜合分析和判斷。根據(jù)患者的病情、癥狀、體征和檢查結(jié)果等信息，評估患者的病情嚴重程度和可能的風險因素，并制定出合理的干預措施。

 - 給出答案與解釋：最后，根據(jù)綜合分析和判斷的結(jié)果，給出答案并解釋理由。答案要簡潔明了，解釋要充分合理，以確保答案的準確性和可信度。