初級護士基礎知識輔導：重癥病人心血管監(jiān)護

重癥病人心血管監(jiān)護

一、血壓與脈搏監(jiān)測

當血容量、心臟收縮力和外周血管阻力改變時，血壓和脈搏也隨之改變。

（1）血壓監(jiān)測：有無創(chuàng)測壓和有創(chuàng)測壓兩種方法。無創(chuàng)測壓是通過袖帶連接監(jiān)護儀的傳感器，間接測量收縮壓、舒張壓和平均壓。有創(chuàng)測壓是通過橈動脈直接穿刺插管或切開置管，連接壓力換能器，再相連監(jiān)護儀的傳感器，直接測定收縮壓、舒張壓、平均壓和動脈波形，主要用于外周血管阻力過高、嚴重休克、循環(huán)不穩(wěn)定、大手術(shù)、大出血、脈壓低及低溫狀態(tài)的病人。

（2）脈搏監(jiān)測：可通過心電監(jiān)護儀或捫診的方法來監(jiān)測。脈搏快，但不超過120次/分，且有力，心輸出量增加;若脈搏過快，且細弱，或低于50次/分，心輸出量明顯減少。

　　二、中心靜脈壓監(jiān)測

正常為0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)。根據(jù)中心靜脈壓的變化，結(jié)合血壓、脈搏、尿量等指標進行綜合分析，可判斷血容量、心功能及外周阻力的狀況。