主管護師考試相關專業(yè)知識輔導：四步觸診法

　　四步觸診法

檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露部是否銜接。

第一步：檢查著雙手置于子宮底部，了解子宮外形并摸清子宮底高度，估計胎兒大小與妊娠月份是否相符;然后以雙手指腹相對輕推，判斷子宮底部的胎兒部分。

第二步：檢查者兩手分別置于腹壁左右兩側(cè)，一手固定，另一手向?qū)?cè)輕推，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢的位置。

第三步：檢查者右手置于恥骨聯(lián)合上方，拇指與其余4指分開，握住胎先露部，進一步查清胎先露是胎頭或胎臀，并左右推動以判斷胎先露是否銜接。

第四步：檢查者兩手分別置于胎先露部的兩側(cè)，向骨盆入口方向深壓，再次判斷胎先露部的診斷是否正確，并確定先露部入盆的程度。