2019年初級(jí)護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力復(fù)習(xí)資料（2）

原發(fā)性肝癌護(hù)理

一、病情觀察

1.根據(jù)病情觀察上腹部、右季肋部、自發(fā)痛、壓痛的規(guī)律性。

2.并注意觀察生命體征及意識(shí)狀態(tài)。

3.如有門靜脈高壓所致的大出血、肝昏迷，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系對(duì)癥處理。

4.如行動(dòng)脈造影后應(yīng)壓迫止血并觀察穿刺部位有無(wú)滲血，每30-60min測(cè)血壓和脈搏1次，并觀察注意有無(wú)血腫和血栓形成，每小時(shí)觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)的情況;化療期間應(yīng)密切觀察藥物的副作用，鼓勵(lì)患者進(jìn)食。

二、一般護(hù)理

1.視病情適當(dāng)臥床休息以不增加肝臟負(fù)荷為宜。

2.保證蛋白質(zhì)攝入，適量的脂肪，高維生素。

3.有腹水患者，鹽的攝入應(yīng)在每日3～5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暫時(shí)停止蛋白質(zhì)的攝入，以糖為主。

三、對(duì)癥護(hù)理

1.腹部脹滿伴有腹水，應(yīng)采取半臥位，保持床單位平整，定時(shí)翻身防止褥瘡。

2.對(duì)伴有疼痛者，根據(jù)不同的疼痛程度可給予適量鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

3.對(duì)患者及家屬給予精神安慰，說(shuō)明病情有突然變化的可能性，應(yīng)事先與患者及家屬交代病情急劇變化時(shí)的聯(lián)絡(luò)方法。

四、健康指導(dǎo)

1.注意飲食衛(wèi)生。

2.保持心情愉快，護(hù)士應(yīng)采用鼓勵(lì)語(yǔ)言和理解的態(tài)度，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.注意休息和營(yíng)養(yǎng)。