2019年初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試模擬試題及答案解析（4）

1、日齡4天，出生時(shí)體重3.5kg，現(xiàn)體重3.1kg，臨床診斷為生理性體重下降。不符合生理性體重下降的特點(diǎn)【E】

A.常發(fā)生于生后1周內(nèi)

B.生后頭幾天母乳攝入不足

C.體重下降不超過出生時(shí)體重的10%

D.水分丟失及胎糞排出較多

E.常在生后14天內(nèi)體重恢復(fù)

【答案解析】：生理性體重下降是新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。

2、預(yù)防產(chǎn)后出血的措施合適的是【E】

A.為孕婦提供精神心理護(hù)理

B.指導(dǎo)孕婦正確使用腹壓

C.胎頭、胎肩的娩出要緩慢

D.仔細(xì)檢查胎盤、胎膜的完整性

E.以上說法都正確

【答案解析】：分娩期第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長，保證產(chǎn)婦基本需要，避免產(chǎn)婦衰竭狀態(tài)，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑以保證產(chǎn)婦的休息。第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù);指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓;胎頭、胎肩的娩出要緩慢，胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素，以加強(qiáng)子宮收縮，減少出血。第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和測量出血量。及時(shí)協(xié)助胎盤娩出，并仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整。

3、關(guān)于多發(fā)性神經(jīng)根炎的臨床特征，不應(yīng)包括【B】

A.可有肌肉萎縮

B.受累部位以四肢近端為主

C.手指(趾)疼痛、麻木手套和襪套樣分布

D.腱反射減弱或消失

E.感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)可受損

【解析】多數(shù)病人發(fā)病前1～4周有上呼吸道和消化道感染癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無力，呈對(duì)稱性弛緩性癱瘓，自肢體遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，伴肢體遠(yuǎn)端感覺異常和(或)手套襪子型感覺減退;腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱在成年病人中多見，而延髓麻痹則以兒童為多見;嚴(yán)重病例可因累及肋間及膈肌而致呼吸麻痹。

4、某男，52歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛1年，患者疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。查血尿酸：655umol/L。哪種食物可能是患者疾病發(fā)作的誘因【A】

A.豬肝、龍蝦

B.蘿卜、白菜

C.小蔥、大蒜

D.蘑菇、土豆

E.柑橘、蘋果

【解析】痛風(fēng)患者應(yīng)該限制高嘌呤飲食，包括動(dòng)物內(nèi)臟，魚蝦、海蟹等海味，肉類，豆制品等?；颊?，男性，28歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)來院就診。體格檢查：體溫38.6℃，右下腹有固定壓痛，明顯肌緊張和反跳痛，血白細(xì)胞15×109/L。中性粒細(xì)胞90%。診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備急診手術(shù)治療。

5、足月新生兒低血糖癥在生后3天內(nèi)全血血糖低于【D】

A.4.67mmol/L

B.3.67mmol/L

C.2.67mmol/L

D.1.67mmol/L

E.0.67mmol/L