營口職業(yè)技術(shù)學(xué)院2020年中職單招護(hù)理專業(yè)技能考試題庫（附答案）

一、單選題

1.不屬于口腔護(hù)理的適用對象的是(D)。

A、昏迷患者 B、禁食患者 C、高熱患者 D、腹瀉患者

2.不屬于口腔護(hù)理目的的是(C)。

A、保持口腔清潔 B、預(yù)防口腔感染 C、去除牙結(jié)石 D、增進(jìn)食欲

3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是(C)。

A、手電筒 B、血管鉗 C、吸水管 D、開口器

4.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)(D)。

A、從門齒處放入 B、從尖齒處放入 C、從雙唇處放入

D、從白齒處放入

5.對于患者的義齒，正確的處理方法是清洗后(A)。

A、放入冷水中 B、放入熱水中 C、放入乙醇中 D、放入碘伏中

6.去除口臭宜選用的漱口液是(B)。

A、生理鹽水 B、復(fù)方硼酸溶液 C、1%~4%碳酸氫鈉溶液

D、2%~3%硼酸溶液

7.患者，女性，56歲，高空墜落傷，目前處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士小劉為其做口腔護(hù)理時(shí)，正確的護(hù)理措施是(C)。

A、協(xié)助患者漱口 B、從門齒至自齒擦凈牙齒各面

C、血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜 D、用開口器時(shí)，從門齒處放入

8.患者，男性，85歲，結(jié)核病患者，伴全心衰竭。為其進(jìn)行特珠口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有綠膿桿菌感染，護(hù)士應(yīng)選擇的漱口液是(D)。

A、朵貝爾液(復(fù)方硼砂溶液) B、1%-3%過氧化氯溶液

C、1%-4%碳酸氫鈉溶液 D、0.1%醋酸溶液

9.患者男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護(hù)士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是(C)。

A、遇有機(jī)物放出氧分子殺菌 B、改變細(xì)菌生長的酸堿環(huán)境

C、清潔口腔，廣譜抗菌 D、防腐生新，促進(jìn)愈合

10.為昏迷患者護(hù)理口腔，防止誤吸的措施是(C)。

A、使用開口器從臼齒處放入 B、從外向里擦凈口腔及牙齒的各面

C、血管鉗夾緊棉球，并擠出多蘸的液體

D、長期應(yīng)用抗生素的患者，注意觀察口腔黏膜有無真菌感染

11.患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理。護(hù)士為患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意觀察口腔有無(D)。

A、糜爛 B、爛蘋果味 C、臭雞蛋味 D、肝臭味

12.患者，男性，72歲，肺性腦病，昏迷，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。近1周患者高熱并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。護(hù)士為該患者行口腔護(hù)理時(shí)，最適宜的漱口液是(D)。

A、蒸餾水 B、0.1%醋酸 C、過氧化氫溶液 D、1%-4%碳酸氫鈉

13.患者，男性，50歲，因腦出血后昏迷，護(hù)士在為其做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意(B)。

A、動(dòng)作輕柔 B、禁忌漱口 C、先取下義齒 D、夾緊棉球

14.患者女，32歲，患白血病，長期用抗生素，護(hù)士在評估口腔的過程中，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有乳白色分泌物。為該患者做口腔護(hù)理時(shí)，護(hù)士的操作手法錯(cuò)誤

的是(B)。

A、觀察口腔情況，取下義齒 B、擦洗頰部時(shí)由外向內(nèi)

C、擦洗舌頭時(shí)勿觸及咽部 D、口唇干裂可涂液狀石蠟

15.患者張某，男，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護(hù)士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是(C)。

A、遇有機(jī)物放出氧分子殺菌 B、改變細(xì)菌生長的酸堿環(huán)境

C、清潔口腔，廣譜抗菌 D、防腐生新，促進(jìn)愈合

16.患者李某，女，45歲，診斷為血小板減少性紫痰，檢查頭面部及雙下肢有散在瘀血點(diǎn)，輕觸牙齦可見出血，該患者在口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意(A)。

A、動(dòng)作要輕勿損黏膜 B、夾緊棉球防止遮留在口腔

C、蘸水不可過濕以防嗆咳 D、先取下假牙避免操作中脫落

17.成人腋溫的正常范圍是(B)。

A、35.6~36.0℃ B、36.0~37.0℃ C、36.0~37.2℃ D、36.3~37.2℃

18.適宜測量口腔溫度的是(D)。

A、幼兒 B、躁狂者 C、呼吸困難者 D、肛腸手術(shù)者

19.李女士，高血壓病，為其測量血壓時(shí)正確的做法是(C)。

A、若采取立為測量，手臂應(yīng)平第6肋間 B、放氣時(shí)聽到的最強(qiáng)音即為收縮壓

C、緩慢放氣速度為4mmHg/s D、聽到變音即為舒張壓

20.測量脈搏首選動(dòng)脈是(A)。

A、橈動(dòng)脈 B、題動(dòng)脈 C、頸動(dòng)脈 D、肱動(dòng)脈

21.測量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開診脈的部位主要是為了(D)。

A、易于記錄時(shí)間 B、保持患者體位不變 C、易于觀察呼吸的深淺

D、不被患者察覺，以免緊張

22.可使血壓測量值偏高的因素是(D)。

A、肢體位置過高 B、袖帶過緊 C、袖帶過寬 D、袖帶過松

23.測量血壓的方法，錯(cuò)誤的是(D)。

A、測量前安靜休息20-30分鐘 B、測量時(shí)肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平

C、袖帶松弛以一指為宜 D、打氣至240mmHg

24.患者，張某，女，54歲。持續(xù)高熱7天，每4小時(shí)測體溫一次，體溫在40.0℃左右，24小時(shí)體溫差在2℃以上，最低體溫仍高于正常水平。該患者體溫的熱型稱為(B)。

A、稽留熱 B、弛張熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱

25.患者，李某，女，52歲。因急性肺炎入院。入院時(shí)體溫40.1℃，為觀察體溫的變化，測量體溫的頻率(D)。

A、qh B、qd C、q8h D、q4h

26.患者，于某，男，50歲。護(hù)士為其測體溫時(shí)，得知5分鐘前，患者飲過熱飲料，以下做法正確的是(A)。

A、告知30分鐘后再測口腔溫度 B、囑其用冷開水漱口后再測

C、暫停測一次 D、改測直腸溫度

27.患者，王某，男，30歲。因上呼吸道感染、發(fā)熱，體溫39.6℃。護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，再次測量體溫的時(shí)間是(C)。

A、15分鐘后 B、20分鐘后 C、30分鐘后 D、40分鐘后

28.患者，于某，女，54歲。以“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動(dòng)”收入院。為患者測量生命體征時(shí)，出現(xiàn)脈搏短絀，其特點(diǎn)是(C)。

A、心音強(qiáng)弱不等，心律齊，心率大于脈率

B、心音強(qiáng)弱不等，心律齊，心率等于脈率

C、心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，心率大于脈率

D、心音強(qiáng)弱一致，心律不齊，心率小于脈率

29.患者,男，60歲。因心房顫動(dòng)住院治療，心率114次/分，心率、脈率不一致。此時(shí)護(hù)士測量脈搏與心率的方法是(D)。

A、同一人先測心率，后測脈率 B、同一人先測脈率，后測心率

C、一人測心率，然后另一人測脈率 D、兩人分別測脈率和心率，同時(shí)起止

30.患者,女，58歲。護(hù)士為其測量脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)，每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮，稱為(B)。

A、緩脈 B、 三聯(lián)律 C、二聯(lián)律 D、速 脈

31.患,者男，60歲。因“風(fēng)濕性心臟病”入院，住院期間患者曾出現(xiàn)心房顫動(dòng)。護(hù)士為其測量脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的方法是(A)。

A、計(jì)時(shí)30秒，將所測得數(shù)值乘以2 B、測量前使患者安靜 C、患者手臂放于舒適位置 D、將手指指端按壓在橈動(dòng)脈搏動(dòng)處

32.在為患者測量血壓過程中，發(fā)現(xiàn)其肱動(dòng)脈搏動(dòng)音微弱不易辨清，需重復(fù)測量，錯(cuò)誤的做法是(D)。

A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡 B、使汞柱降至0點(diǎn) C、一般連續(xù)測2-3次

D、取其最高值

33.患者，男，57歲。因嚴(yán)重肝病導(dǎo)致昏迷，呼吸微弱，淺而慢。護(hù)士為其測量呼吸的正確方法是(A)。

A、用少許棉花置患者鼻孔觀察棉花飄動(dòng)次數(shù) B、測脈率后觀察胸腹起伏次數(shù)

C、計(jì)算所聽到的呼吸音的次數(shù) D、用手感覺呼吸氣流通過的次數(shù)

34.患者，男，59歲。測得血壓為165/70mmHg，以下最有可能的是(D)。

A、心包積液 B、心肌梗死 C、心動(dòng)過速 D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

35.患者，女，患高血壓入院，目前左側(cè)肢體偏癱。醫(yī)囑測血壓4次/日。執(zhí)行該醫(yī)囑時(shí)，錯(cuò)的是(D)。

A、固定血壓計(jì) B、測右上肢血壓 C、臥位測量時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線

D、固定專人測量

36.患者，男，74歲。左半身偏癱，昏迷，測量生命體征的正確方法是(B)。

A、測口溫、右上肢血壓和脈搏 B、測腋溫、右上肢血壓和脈搏

C、測腋溫、左上肢血壓和脈搏 D、測口溫、左上肢血壓和脈搏

37.患兒，男，5歲。測口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎，護(hù)士應(yīng)立即(A)。

A、 清除患者口腔內(nèi)玻璃碎屑 B、催吐 C、讓患者服緩瀉劑

D、 讓患者口服牛奶

38.患者，男性，20歲，患肺結(jié)核。護(hù)士為其測量體溫后，應(yīng)使用哪種方法消毒體溫計(jì)(C)。

A、煮沸消毒 B、.2%碘酊擦拭 C、70%乙醇浸泡 D、0.1%氯已定浸泡

39.患者，陳某，因口腔手術(shù)第2天，護(hù)士為其測量腋溫，檢視讀數(shù)，汞柱顯示35°C以下。分析原因可以排除的一項(xiàng)是(A)。

A、測量時(shí)間少于15min B、腋下汗液未擦干 C、測量時(shí)患者未加緊體溫計(jì) D、體溫計(jì)失靈

40.檢查體溫計(jì)準(zhǔn)確性的正確方法是將體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下，同一時(shí)間放入40℃的水中(C)。

A、1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用

B、1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用

C、3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用

D、3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用

41.下列有關(guān)鼻飼操作方法，錯(cuò)誤的是(C)。

A、每日做口腔護(hù)理 B、每次喂食間隔時(shí)間不少于2h C、注人少量溫開水證實(shí)胃管是否在胃內(nèi) D、藥片應(yīng)研碎后再灌入

42.有關(guān)鼻飼患者的護(hù)理措施，下述不妥的是(B)。

A、每次灌注前回抽胃液 B、每次鼻飼量500ml

C、每次灌注流質(zhì)后應(yīng)注入溫開水 D、每日進(jìn)行口腔護(hù)理

43.測量鼻飼管插入長度的方法為(C)。

A、耳垂到鼻尖的長度 B、鼻尖到胸骨的長度 C、鼻尖到耳垂再到劍突的長度 D、鼻尖到劍突的長度

44.插管操作結(jié)束后，為證實(shí)胃管是否確實(shí)在胃內(nèi)，進(jìn)行檢查時(shí)，錯(cuò)誤的方法是(C)。

A、注人少量空氣，同時(shí)聽胃部有無氣過水聲 B、抽吸出胃液

C、注入少量溫開水，同時(shí)聽胃部有無氣過水聲

D、胃管末端放人水杯，觀察有無氣體溢出

45.患者，56歲，車禍外傷導(dǎo)致腦外傷昏迷，為其插入鼻飼管至?xí)挷繒r(shí)，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是(C)。

A、使鼻道通暢 B、避免咽后壁刺激 C、加大咽喉部通道的弧度

D、使喉肌放松便于胃管通過

46.在給病人鼻飼插管時(shí)，如果病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，正確的處理方法是(B)。

A、囑病人深呼吸，喝溫開水 B、拔出胃管休息，癥狀緩解后再重新插管

C、托起病人頭部，使下頜骨靠近胸骨柄 D、停止操作，取消鼻飼

47.患者，女，50歲，手術(shù)后臥床休息，意識清晰，生活不能自理，進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥(C)。

A、臥床患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B、固態(tài)及液態(tài)食物交替喂食

C、為防止食物變冷，喂食動(dòng)作應(yīng)敏捷迅速 D、食物的溫度飲適宜

48.為患者灌食后，在注入少量溫開水的目的是(D)。

A、使患者溫暖舒適 B、防止胃液反流 C、防治患者嘔吐

D、沖凈胃管，避免食物積存

49.每次經(jīng)胃管灌入流質(zhì)飲食的量及間隔時(shí)間是(A)

A、200ml,120min B、250ml,30min C、300ml,60min D、350ml,90min

50.患者，張某，65歲，因長期鼻飼，胃管更換時(shí)間是(D)

A、每天2次 B、每天1次 C、每周2次 D、每周1次 24.患者51.某昏迷患者清醒后，能自行進(jìn)食，停用鼻飼，拔胃管時(shí)下列哪項(xiàng)操作不妥(C)。

A、患者取坐位和臥位，撕去膠布 B、將胃管末端置于頜下完盤內(nèi)

C、松開開口端夾子，拔管至咽喉部迅速拔出 D、邊拔管邊用紗布擦凈胃管

52.在為昏迷患者行鼻飼插管時(shí)，為提高插管成功率，應(yīng)重點(diǎn)采取的措施是(D)。

A、患者取平臥位，利于胃管插入

B、先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入

C、插管時(shí)動(dòng)作要準(zhǔn)確，讓胃管快速通過咽部

D、插入15cm時(shí)，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄

53.患者，男，25歲。車禍外傷入院，癱瘓，不能自行進(jìn)餐，護(hù)土為患者喂食時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是(C)。

A、注意速度適中 B、溫度適宜 C、每匙不超過1/2滿

D、進(jìn)餐順序遵照患者的習(xí)慣

54.患者，女，72歲。因病長期鼻飼，一日護(hù)士在鼻飼過程中發(fā)現(xiàn)抽出的胃液量為咖啡色，其正確的處理方法是(C)。

A、給予溫開水沖洗 B、繼續(xù)注入食物 C、暫停注入，通知醫(yī)生

D、用注射器抽吸胃液

55.鼻飼前，食物應(yīng)加熱至(C)。

A、25~30℃ B、35~37℃ C、38~40℃ D、40~42℃

56.護(hù)士小張為患者李某插胃管，插管過程中，患者表示感覺惡心，難以忍受，小張應(yīng)該(B)。

A、立即拔出胃管，待患者恢復(fù)后重插

B、暫停片刻，囑患者做深呼吸，恢復(fù)后繼續(xù)插管

C、讓患者忍耐一下，繼續(xù)插管

D、拔管從另一側(cè)鼻孔插入

57.鼻飼的適用對象不包括(A)。

A、偏食者 B、昏迷患者 C、早產(chǎn)兒 D、口腔疾患

58.一般成人胃管插入長度(C)。

A、14-16cm B、20-30cm C、45-55cm D、50-70cm

59.患者，男，45歲。腦外傷昏迷1個(gè)月，給予鼻飼飲食。護(hù)士采取的措施

不妥的是(B)。

A、注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中

B、胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

C、每日做口腔護(hù)理2-3次

D、灌注物品應(yīng)注意消毒

60.青霉素過敏的血清病型表現(xiàn)是(A)。

A、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛 B、皮膚發(fā)紺、血壓下降 C、胸悶氣促、伴瀕危感

D、腹痛、便血

61.搶救過敏性休克首選的藥物是(A)。

A、鹽酸腎上腺素 B、去甲腎上腺素 C、異丙基腎上腺素 D、乳酸鈣

62.接種卡介苗時(shí)，護(hù)士常選用的注射部位是(A)。

A、三角肌下緣 B、大腿外側(cè) C、大腿前側(cè) D、腹部

63.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度為.(A)。

A、 5° B、30°~40° C、45° D、90°

64.患者，男，27歲。支氣管肺炎，醫(yī)囑青霉素靜脈滴注，滴注前先行青霉素皮試，以下注射操作正確的是(A)。

A、注射部位取前臂掌側(cè)下段 B、用稀碘酊消毒皮膚 C、進(jìn)針后抽回血

D、推藥液于真皮下

65.患者，男，33歲。因大葉性肺炎而連續(xù)注射青霉素?cái)?shù)天，在治療過程中，須重做皮試的情況是(D)。

A、肌內(nèi)注射改靜脈滴注 B、肌內(nèi)注射每天2次改成每天4次

C、患者因故未注射藥物 D、更換不同批號的青霉素

66.患者，女，28歲。急性扁桃體炎。注射青霉素后第10天自覺皮膚瘙癢、腹痛。體檢：T37.8C，膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，患者可能發(fā)生了(C)。

A、皮膚過敏反應(yīng) B、消化道過敏反應(yīng) C、血清病型反應(yīng) D、關(guān)節(jié)炎

67.患者，女，32歲。發(fā)熱3天，咽喉疼痛，經(jīng)檢查診斷為急性扁桃體炎。靜脈點(diǎn)滴青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)，錯(cuò)誤的處理是(D)。

A、立即停藥 B、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素 C、立即吸氧

D、減慢輸液速度，繼續(xù)觀察

68.患者，男，56歲。2型糖尿病，因肺部感染而入院。醫(yī)囑青霉素80萬U肌內(nèi)注射。護(hù)土為患者進(jìn)行青霉索皮試，以下做法錯(cuò)誤的是(D)。

A、選擇1ml注射器 B、二手繃緊皮膚，一手持注射器，針頭有面向上

C、 注射完畢，拔出針頭，勿按壓針眼 D、將藥液0.01ml主射入皮內(nèi)

69.患者，男，68歲。因“直腸癌”擬行手術(shù)治療，醫(yī)囑“青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)”，護(hù)士配制好青霉素皮試液后給患者注射。注射前護(hù)士應(yīng)詢問患者的情況不包括(B)。

A、既往是否使用過青霉素 B、是否對海鮮、花粉等過敏

C、有無其他藥物或食物過敏 D、最后一次使用青霉素的時(shí)間

70.使用青霉素前需做過敏試驗(yàn)，注射的劑量就是(D)。

A、1500U B、200U C、150U D、20U

71.患者，女，20歲。急性扁桃體炎，T38.9℃，咽痛，扁桃體腫大，充血，表面有膿點(diǎn)以及頜下淋巴結(jié)腫大，遵醫(yī)囑青霉素治療。使用青霉素前需做過敏試驗(yàn)，皮試液的濃度為每毫升(D)。

A、5U B、10U C、50U D、500U

72.某患者青霉素皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安，考慮患者可能發(fā)生了(A)。

A、過敏性休克 B、血清病型反應(yīng) C、呼吸道過敏反應(yīng)

D、青霉素毒性反應(yīng)

73.對于青霉素過敏性休克的患者，根據(jù)病情，首先采取的關(guān)鍵性措施是(A)。

A、立即停藥，皮下注射鹽酸腎上腺素 B、立即停藥，皮下注射異丙腎上腺素

C、立即停藥，靜脈注射地塞米松 D、立即靜脈輸液，給予升壓藥

74.皮內(nèi)注射法用于藥物過敏試驗(yàn)，正確的做法是(C)。

A、部位選擇上臂三角肌下緣 B、2%碘酒消毒1遍，70%乙醇脫碘2遍

C、針尖斜面進(jìn)人真皮下層 D、拔針時(shí)勿按壓

75.患者，女性，24歲，因肺部感染行青霉素皮試。在皮試過程中，下列操作錯(cuò)誤的是(C)。

A、不可用碘酊消毒皮膚 B、注射部位可在前臂掌側(cè)下段

C、.拔針時(shí)應(yīng)用無菌的干棉簽按住針眼 D、20分鐘后觀察皮試結(jié)果并記錄

76.某新生兒出生6小時(shí)，進(jìn)行卡介苗的預(yù)防接種，正確方法是(B)。

A、前臂掌側(cè)下段ID B、三角肌下緣ID C、三角肌下緣H

D、上臂三角肌H

77.患者，郭某，患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗及有瀕危感，脈搏細(xì)弱，測血壓60/40mmHg，此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是(D)。

A、給予胸外心臟按壓 B、注射強(qiáng)心劑 C、進(jìn)行人工呼吸 D、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml

78.接種疫苗時(shí)消毒皮膚用(A)。

A、75%乙醇 B、碘酊 C、碘伏 D、50%乙醇

79.患者，女性，20歲。因劇烈嘔吐醫(yī)囑給予補(bǔ)液，包括氯化鉀溶液。輸液過程中患者訴穿刺局部疼痛，當(dāng)班護(hù)士檢查穿刺局部無腫脹，且輸液管內(nèi)回血良好。該護(hù)士的處理方法最合適的是(D)。

A、拔針后另選靜脈穿刺 B、轉(zhuǎn)動(dòng)針尖斜面的位置

C、給予局部止痛 D、減慢輸液速度

80.患者，男性，72歲，咳嗽1周，高熱1d，診斷：大葉性肺炎。醫(yī)囑：青霉素160萬U+0.9%氯化鈉100ml，vd。輸液中護(hù)士給予的觀察、處置不正確的是(B)。

A、滴液是否順暢 B、患者訴說疼痛應(yīng)立即拔針 C、注射部位有無腫脹

D、固定是否牢固，針頭有無脫出

81.患者，男，63歲。輸液過程中發(fā)生了急性肺水腫，護(hù)士給予高流量吸氧，在濕化瓶中加入20%~30%的乙醇，目的是(A)。

A、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 B、提高吸入氧濃度 C、減少回心血量

D、擴(kuò)張肺部毛細(xì)血管

82.患者靜脈滴注化療藥物后沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，并有腫痛，活動(dòng)受限，其護(hù)理措施不正確的是(C)。

A、增加患肢活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán) B、局部理療

C、50%硫酸鎂濕熱敷 D、更換注射部位

83.患者，男性，60歲，慢性心力衰竭。醫(yī)囑：25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C0.4mg，iv。護(hù)士注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹，疼痛，擠壓輸液管有回血，其原因是(D)。

A、針尖劃出血管外 B、針尖斜面緊貼血管壁 C、注射靜脈痙攣

D、針尖斜面一半在血管內(nèi)一半在外

84.護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛，無回血。護(hù)士應(yīng)采取的措施為(B)。

A、用力擠壓輸液管，直至液體通暢

B、拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺

C、檢查滴管各接頭部位是否松動(dòng)，上端輸液管和滴管內(nèi)有無漏氣或裂隙

D、調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置

85.患者，女性，53歲，因腹瀉中度脫水，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療。護(hù)士巡視中發(fā)現(xiàn)患者的靜脈輸液突然發(fā)生不滴。該護(hù)士首先應(yīng)采取的措施為(C)。

A、調(diào)整針頭斜面 B、抬高輸液瓶 C、觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛

D、放低穿刺部位

86.患兒，3歲，因肺炎行輸液，護(hù)士在巡視中發(fā)現(xiàn)該患兒的輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下降，考慮其最可能的原因是(A)。

A、輸液管有漏氣 B、輸液瓶位置過高 C、針頭穿透血管

D、針頭滑出血管外

87.患者，男性，37，入院后進(jìn)行靜脈輸液，輸液時(shí)速度宜慢的是(C)。

A、低分子右旋糖酐 B、5%葡萄糖溶液 C、升壓藥 D、抗生素

88.患兒男性8個(gè)月，肺炎入院，管床護(hù)士為其靜脈輸液后，提問實(shí)習(xí)護(hù)士以下不屬于頭皮靜脈特點(diǎn)的是(D)。

A、微藍(lán)色 B、無波動(dòng) C、管壁薄 D、不易壓癟

89.王某，男性，26歲，因嚴(yán)重腹瀉入院，對該患者進(jìn)行輸液的主要目的是(A)。

A、糾正水電解質(zhì)失調(diào) B、增加血容量 C、輸入藥物

D、供給各種凝血因子

90.靜脈輸液和輸血使液體進(jìn)入體內(nèi)的原理是利用(C)。

A、負(fù)壓原理 B、虹吸原理 C、液體靜壓原理 D、正壓原理

91.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量、升高血壓有顯著效果的溶液是(D)。

A、林格液 B、生理鹽水 C、.5%葡萄糖溶液 D、中分子右旋糖酐

92.采用靜脈留置針輸液的主要目的是(D)。

A、測量中心靜脈壓 B、防止靜脈痙攣 C、防止空氣栓塞

D、減少穿刺次數(shù)，保護(hù)靜脈

93.一般成人靜脈輸液時(shí)，輸液滴速應(yīng)控制在(C)。

A、10~20滴/分 B、.20~40滴/分 C、40~60滴/分 D、.60~80滴/分

94.為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，輸液速度宜控制在(B)。

A、10~20滴/分 B、20~30滴/分 C、30~40滴/分 D、40~50滴/分

95.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是(D)

A、輸液速度過快 B、液體注入皮下組織 C、針頭阻塞

D、 輸入的藥液溫度過低

96.患者，女，23歲。因再生障礙性貧血入院，根據(jù)醫(yī)囑須長時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療。依據(jù)合理使用靜脈的原則.護(hù)士在選擇血管時(shí)應(yīng)注意(B)。

A、先粗大后細(xì)小 B、由遠(yuǎn)心端到近心端 C、先上后下

D、由近心端到遠(yuǎn)心端

97.患者，女，64歲。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，以高血壓、腦出血收住院，血壓180/110mmHg，立即給予脫水利尿溶液降低顱內(nèi)壓，首選的液體是(D)。

A、生理鹽水 B、10%葡萄糖 C、15%山梨醇 D、20%甘露醇

98.輸液時(shí)如何處理因靜脈痙攣導(dǎo)致的滴注不暢(C)。

A、減慢滴注速度 B、加壓輸液 C、局部熱敷 D、適當(dāng)更換肢體位置

99.患者，女，70歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今日輸液1小時(shí)后，病人突然面色苦白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。針對該患者的護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是(C)。

A、停止輸液 B、氧氣吸人 C、給予縮血管藥物 D、可用鎮(zhèn)靜劑

100.輸液中發(fā)現(xiàn)針頭已阻塞，正確的處理方法是(B)。

A、調(diào)整針頭位置 B、更換針頭重新穿刺

C、用手用力擠壓針頭端的輸液管 D、用注射器推注生理鹽水

二、簡答題

1.靜脈輸液注意事項(xiàng)?

答：(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，預(yù)防感染及差錯(cuò)事故發(fā)生。

(2)根據(jù)病情合理安排輸液順序，如需加入藥物，應(yīng)注意藥物配伍禁忌。

(3)長期靜脈輸液的病人，應(yīng)保護(hù)和合理使用靜脈 ，一般從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺。

(4)為防止空氣栓塞的發(fā)生，輸液前應(yīng)排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣，藥液滴盡前要及時(shí)更換輸液瓶或拔針。

(5)輸液過程中要加強(qiáng)巡視。

(6)采用留置針輸液時(shí)，每次輸液完畢后，均應(yīng)注入一定量的封管液，一般留置3-5天，最長不超過7天。

(7)持續(xù)輸液24小時(shí)以上者，需每天更換輸液器。

2.如何為靜脈輸液患者調(diào)節(jié)滴速?

答：根據(jù)病人的年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴速。一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。

對嬰幼兒、年老體弱、心肺功能不良的病人及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥時(shí)輸液速度宜慢。

對嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。

3.輸液反應(yīng)有哪些?

答：發(fā)熱反應(yīng) 急性肺水腫(循環(huán)負(fù)荷過重) 過敏反應(yīng) 空氣栓塞

4. 特殊口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些?

答：(1)擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，特別是對凝血功能障礙的病人。

(2)昏迷病人禁忌漱口;需用張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入;擦洗時(shí)需用血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi);棉球不可過濕，以防病人將溶液吸入呼吸道。

(3)長期使用抗生素的病人，應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。

(4)傳染病病人的用物按隔離消毒原則處理。

5.特殊口腔護(hù)理擦洗口腔的順序?

答：由內(nèi)向門齒縱向擦洗左外側(cè)面——由內(nèi)向門齒縱向擦洗右外側(cè)面——左上內(nèi)側(cè)面——左上咬合面——左下內(nèi)側(cè)面——左下咬合面——Z字型擦洗左頰——右上內(nèi)側(cè)面——右上咬合面——右下內(nèi)側(cè)面——右下咬合面——Z字型擦洗右頰——上腭——舌面——舌下

6. 測血壓的注意事項(xiàng)?

答：(1)對需密切觀察血壓的病人應(yīng)做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)

(2)為偏癱、肢體外傷或手術(shù)病人測血壓時(shí)應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量。

(3)排除影響血壓測量的因素，保證測量血壓的準(zhǔn)確性。

(4)發(fā)現(xiàn)血壓異?；蚵牪磺鍟r(shí)，應(yīng)重新測量。

7.簡述測量體溫的方法?

答：(1)測口溫：將口表水銀端斜放于舌下熱窩處，囑病人閉唇含住口表，測量3分鐘。

(2)測腋溫：擦干汗液，將腋表水銀端放于腋窩處，指導(dǎo)病人夾緊體溫計(jì)，緊貼皮膚，屈臂過胸。測量10分鐘。

(3)測肛溫：病人側(cè)臥、俯臥或屈膝仰臥位，暴露測溫部位，潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門3-4cm。測量3分鐘。

8. 簡述絀脈的特點(diǎn)及測量方法?

答：(1)特點(diǎn)：在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。

(2)測量方法：應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”與“?！钡目诹睿x數(shù)1分鐘。

9.影響測量測量的因素有哪些?

答：(1)袖帶過寬，血壓值偏低，袖帶過窄，血1壓值偏高。

(2)袖帶過緊，血壓值偏低，袖帶過松，血壓值偏高。

(3)肱動(dòng)脈高于心臟水平，血壓值偏低，肱動(dòng)脈低于心臟水平，血壓值偏高。

(4)視線低于汞柱，使血壓讀數(shù)偏高，視線高于汞柱，使血壓讀數(shù)偏低。

10.鼻飼時(shí)，如何測量胃管的長度?

答：以病人前額發(fā)髻到劍突或鼻尖至耳垂再至劍突的長度，成人約45-55cm.

11.置入胃管后，如何驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)?

答：(1)接注射器抽吸，有胃液抽出。

(2)將聽診器放于胃部，用注射器快速注入10ml空氣，能聽到氣過水聲。

(3)將胃管末端放入水中觀察，無氣泡溢出。

12.皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)?

答：(1)皮內(nèi)過敏試驗(yàn)前應(yīng)詢問病人有無過敏史。

(2)忌用含碘消毒劑。

(3)進(jìn)針角度不宜太大，以免將藥液注入皮下。

(4)做皮內(nèi)過敏試驗(yàn)時(shí)，囑病人勿按揉注射部位。

13.皮內(nèi)注射的目的及部位?

答：(1)藥物過敏試驗(yàn)：前臂掌側(cè)下段。

(2)預(yù)防接種，如卡介苗，常選擇上臂三角肌下緣

(3)局部麻醉的起始步驟：選用實(shí)施局麻處。

14.靜脈輸液過程中，溶液不滴的原因?

答：(1)針頭斜面緊貼血管壁。

(2)針頭滑出血管外。

(3)針頭阻塞。

(4)壓力過低。

(5)靜脈痙攣。

15.如病人不慎咬碎體溫計(jì)應(yīng)如何處理?

答：首先應(yīng)立即清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道黏膜等，再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收，病情許可，可服用粗纖維飲食，以促進(jìn)汞的排出。